Alta carga anticolinérgica (pontuação ≥3) aumentou independentemente a mortalidade por todas as causas em 54-65%, a mortalidade cardiovascular em 66-94% e a mortalidade por câncer em 31-40% em idosos nos EUA.
Outro
No
Alta carga anticolinérgica aumenta o risco de mortalidade por todas as causas, cardiovascular e por câncer em idosos?
Alta carga anticolinérgica é um forte preditor independente de mortalidade por todas as causas, cardiovascular e por câncer em idosos nos EUA, destacando a necessidade de iniciativas de desprescrição.
Absolute Event Rate: 0% vs 0%
Resumo Contexto A carga anticolinérgica (CA) está associada a desfechos adversos de saúde e mortalidade entre idosos. No entanto, as tendências nacionais na CA e seu risco de mortalidade a longo prazo não estão bem definidas. Métodos Analisamos dados de 16.188 idosos na National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ao longo de 32 anos. A CA foi avaliada usando os Critérios Beers® da American Geriatrics Society de 2023 e quatro escalas validadas (ARS, ADS, ACB e ACSBC). As tendências de prevalência padronizadas por idade foram examinadas com regressão logística ponderada por pesquisa. Os desfechos de mortalidade foram obtidos por vínculo com o National Death Index e analisados com modelos de riscos proporcionais de Cox para estimar razões de risco (HRs) ajustadas. Resultados De 1988–94 a 2017–março de 2020, a prevalência do uso de quaisquer medicamentos anticolinérgicos fortes e alta carga anticolinérgica (pontuação ≥ 3) diminuiu significativamente em todas as escalas (todos PTrend < 0,05). Durante um acompanhamento mediano de 81 meses, ocorreram 9006 mortes (49,3%). Após ajuste completo para covariáveis, alta CA esteve independentemente associada à maior mortalidade por todas as causas (ADS: HR 1,65, IC 95% 1,51–1,81; ACB: HR 1,54, IC 95% 1,41–1,68), mortalidade cardiovascular (ADS: HR 1,94, IC 95% 1,71–2,20; ACB: HR 1,66, IC 95% 1,46–1,88) e mortalidade por câncer (ADS: HR 1,40, IC 95% 1,18–1,68; ACB: HR 1,31, IC 95% 1,09–1,57). Conclusões Embora a prevalência da CA entre idosos nos EUA tenha diminuído nas últimas três décadas, a exposição alta permanece como um forte preditor independente de mortalidade por todas as causas, cardiovascular e por câncer. Esses achados ressaltam a necessidade contínua de prescrições mais seguras e iniciativas de desprescrição sustentadas no cuidado geriátrico.
Wei et al. (Sun,) relataram outro. Alta carga anticolinérgica (pontuação ≥3) aumentou independentemente a mortalidade por todas as causas em 54-65%, a mortalidade cardiovascular em 66-94% e a mortalidade por câncer em 31-40% em idosos nos EUA.