O modo B do CDU com limiar de 53% para estenose detectou estenose induzida por radiação na CCA ≥50% com sensibilidade de 75,9% e especificidade de 91,4% (AUROC 0,894).
Outro
No
A ultrassonografia duplex carotídea diagnostica com precisão a estenose induzida por radiação na artéria carótida comum em pacientes com câncer de cabeça e pescoço comparada à angiografia por tomografia computadorizada?
A ultrassonografia duplex carotídea em modo B é uma ferramenta de triagem viável para estenose induzida por radiação na artéria carótida comum, com um limiar de 53% fornecendo desempenho diagnóstico forte, comparável aos critérios combinados de modo B e velocidade.
Absolute Event Rate: 0% vs 0%
Objetivos: Ainda não está claro se os critérios diagnósticos estabelecidos para ultrassonografia duplex da carótida (CDU) na estenose aterosclerótica da artéria carótida são aplicáveis à vasculopatia por radiação em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (HNC). Este estudo teve como objetivo validar a precisão diagnóstica do CDU para triagem da estenose induzida por radiação na artéria carótida comum (CCA). Métodos: Inscrevemos 134 pacientes com HNC com 268 artérias carótidas, todos submetidos a CDU e angiografia por tomografia computadorizada. A estenose do diâmetro e parâmetros hemodinâmicos foram avaliados na CDU, considerando-se estenose ≥50% na angiografia por tomografia computadorizada como padrão-ouro. O desempenho diagnóstico foi avaliado usando sensibilidade, especificidade, VPN, VPP e análise da curva ROC para identificar valores de corte ótimos. Resultados: Com um ponto de corte em modo B de 50% para detectar estenose ≥50% na CCA, a sensibilidade, especificidade, VPP e VPN foram 85,2%, 88,1%, 45,1% e 98,1%, respectivamente. O limiar ótimo em modo B de 53% apresentou sensibilidade de 75,9%, especificidade de 91,4%, VPP de 51,2% e VPN de 96,9%, com área sob a curva ROC (AUROC) de 0,894. Em comparação, o limiar ótimo de PSV de 203 cm/s mostrou sensibilidade menor (51,7%) porém maior especificidade (99,2%), VPP de 88,2%, VPN de 94,6% e AUROC de 0,698. A combinação dos critérios de modo B e PSV resultou em AUROC de 0,891, oferecendo benefício diagnóstico incremental mínimo em relação à avaliação apenas em modo B. Conclusões: O modo B do CDU pode ser uma ferramenta viável para triagem da estenose induzida por radiação na CCA. Um limiar de modo B de 53% alcançou desempenho diagnóstico comparável ao critério combinado de modo B e velocidade para detecção de estenose ≥50%.
Chen et al. (Sun,) relataram um outro. O modo B do CDU com limiar de 53% para estenose detectou estenose induzida por radiação na CCA ≥50% com sensibilidade de 75,9% e especificidade de 91,4% (AUROC 0,894).