A artrite tábica é uma doença articular destrutiva neurogênica que se tornou rara devido ao tratamento precoce da sífilis com penicilina G. Ela resulta da neurossífilis causada por Treponema pallidum. O diagnóstico é suspeito em pacientes com destruição articular severa desproporcional à ausência ou intensidade mínima da dor e é confirmado por testes sorológicos sífilis positivos. Relatamos o caso de um paciente de 62 anos com histórico de comportamento sexual de alto risco e um episódio remoto de linfadenopatia cervical tratado há 40 anos. Ele apresentava monoartrite crônica indolor no joelho direito, sem febre, associada a marcadores inflamatórios elevados. A radiografia do joelho revelou destruição do côndilo tibial medial, enquanto a ressonância magnética (RM) demonstrou lesões osteolíticas do platô tibial medial com desprendimento de fragmentos ósseos. O diagnóstico de artrite tábica foi confirmado por serologia positiva para sífilis. O curso clínico foi favorável após o tratamento apropriado, com melhora clínica e biológica acentuada. Embora excepcional, a artrite tábica deve ser considerada em casos de artrite destrutiva indolor. O tratamento é baseado principalmente na penicilina G intravenosa, com cefalosporinas de terceira geração como alternativa quando a penicilina não está disponível.
Rachidi et al. (Mon,) estudaram esta questão.