Novo bloqueio guiado por ultrassom Flags Assisted WalKing para recuperação aprimorada após cirurgia (FAWKES) em três cães submetidos à osteotomia niveladora do platô tibial

Esta série de casos descreve uma técnica nova de anestesia regional em três cães de raças variadas, com idades de 2,5, 8 e 10 anos, e pesos de 42,6 kg, 32,6 kg e 13,4 kg, respectivamente, submetidos à osteotomia niveladora do platô tibial. O exame físico não revelou alterações, exceto evidências de ruptura do ligamento cruzado cranial. Após pré-medicação anestésica e indução da anestesia geral, o membro afetado foi preparado de forma asséptica. Foi realizada uma combinação de bloqueios nervosos regionais, incluindo o bloqueio inFiLtrating Around Genicular Structures (FLAGS), bloqueio safeno e infiltração periarticular do joelho; conjunto denominado Flags Assisted WalKing block for Enhanced recovery after Surgery (FAWKES). Utilizou-se uma mistura de ropivacaína 0,5% (4 mg kg -1 ), dexmedetomidina (1,6 ug kg -1 ), dexametasona fosfato de sódio (0,004 mg kg -1 ) e epinefrina (4 ug kg -1 ) para os bloqueios FLAGS (0,2 mL kg -1 ), safeno (0,1 mL kg -1 ) e infiltração periarticular do joelho (0,125 mL kg -1 por local; quatro locais). Não houve aumentos na frequência cardíaca, frequência respiratória ou pressão arterial média maiores que 20% desde o início até o fim da cirurgia, exceto elevações esperadas após administração de anticolinérgicos ou vasopressores. Todos os cães mantiveram a função motora no pós-operatório. Dois dos três cães ambularam com o membro operado dentro de uma hora após a recuperação. O terceiro não apoiava o membro, mas conseguia flexionar o joelho e elevar o membro. Um cão recebeu dose única pós-operatória de metadona intravenosa (0,2 mg kg -1 ) 12 horas após a cirurgia, enquanto os demais não necessitaram de analgesia de resgate. Todos os cães se alimentaram dentro de 12 horas após a cirurgia e receberam alta sem complicações. Esses achados sugerem que o plano analgésico multimodal descrito, incluindo o bloqueio FAWKES, proporcionou analgesia intraoperatória adequada, preservando a função motora no pós-operatório. Estudos controlados são necessários para avaliar a eficácia e segurança do bloqueio FAWKES, assim como investigações anatômicas mais detalhadas da articulação do joelho canino.