Cálculos na bexiga que ocorrem em neobexigas ortotópicas são complicações tardias remotas com uma incidência reportada de 5%. Eles podem ser gerenciados com abordagens abertas, endoscópicas ou assistidas por robô. Uma abordagem endoscópica transuretral é geralmente oferecida para cargas de pedras menores, enquanto pedras maiores são frequentemente tratadas por uma abordagem endoscópica percutânea ou aberta. Neste relato, descrevemos o caso de uma mulher de 78 anos que apresentou queixas de incontinência urinária de urgência e enurese noturna e foi diagnosticada com um cálculo de 5 × 4,9 × 4,9 cm em sua neobexiga ortotópica 13 anos após cistectomia radical por câncer de bexiga. Ela passou por gerenciamento endoscópico transuretral de seu cálculo na neobexiga com a assistência de uma mangueira Amplatz transuretral e litotripsia Trilogy. O cálculo tinha grampos de metal como nidus, e o tempo total de operação foi de 183 min. A tomografia computadorizada de seguimento mostrou resolução completa do cálculo. No seguimento de 9 meses, a paciente permaneceu sem sintomas com cateterismo limpo autônomo regular da bexiga. Este relato de caso mostra a viabilidade, segurança e eficácia do uso da mangueira Amplatz transuretral e Trilogy para o manejo de cálculos grandes em neobexigas ortotópicas. Acreditamos que esta abordagem pode ser uma alternativa para o manejo mais invasivo cirúrgico aberto ou percutâneo de cálculos grandes em neobexigas ortotópicas em pacientes do sexo feminino.
Zavos et al. (Qui,) estudaram essa questão.