Resumo Neoplasias císticas mucinosas do fígado (MCN-L) são tumores raros. Relatamos um caso desafiador inicialmente caracterizado como cisto hidatídico. O paciente foi submetido a uma pericistectomia inicial convertida em hepatectomia esquerda completa para manejo definitivo. A histopatologia confirmou MCN-L com displasia focal de alto grau. Crucialmente, o espécime de resseção revelou um achado previamente não reconhecido: ruptura direta do cisto na árvore biliar, associada a incrustação de bile, formação de cálculos e inflamação. Este caso destaca que MCN-L pode mimetizar clinicamente e radiologicamente outras lesões císticas hepáticas, necessitando de histopatologia para diagnóstico definitivo. O fenômeno da comunicação biliar e suas sequelas não são prontamente considerados nos critérios diagnósticos essenciais atuais da Organização Mundial da Saúde para MCN-L. Casos assim podem justificar a inclusão da comunicação biliar nos critérios diagnósticos, para refletir melhor o espectro dessa lesão e evitar armadilhas diagnósticas. A excisão cirúrgica completa é a base da terapia, sendo a vigilância a longo prazo essencial, particularmente em neoplasias com displasia de alto grau.
Hines et al. (Mon,) estudaram essa questão.