O descolamento de retina regmatogênico pediátrico (RRD) é geralmente causado por trauma ou miopia, mas também pode ser uma comorbidade de doenças genéticas ou congênitas ou uma complicação após cirurgia ocular anterior. O RRD pediátrico é desafiador devido ao diagnóstico tardio, anatomia ocular distinta em comparação aos adultos e uma maior prevalência de vitretinopatia proliferativa (PVR). O diagnóstico tardio devido à limitada percepção dos sintomas, especialmente em crianças mais novas, leva, em última análise, a desfechos cirúrgicos ruins, resultando em descolamento crônico e formação de PVR. Os pacientes pediátricos são susceptíveis a PVR mais severa devido a respostas proliferativas e inflamatórias mais fortes em comparação aos adultos, por exemplo, após trauma ou ruptura retiniana. Para alcançar resultados estruturais e funcionais positivos após intervenção cirúrgica, o RRD em crianças deve ser diagnosticado e tratado prontamente. As opções de tratamento cirúrgico para RRD pediátrico incluem cerclagem esclerótica, vitrectomia, tratamento a laser e crioterapia. A taxa de sucesso da cirurgia ocular para RRD pediátrico é menor e a incidência de PVR pré-operatória ou pós-operatória é maior em comparação aos adultos. A PVR causa re-descolamento da retina e é caracterizada por membranas proliferativas contráteis, especialmente na interface vitreo-retiniana, mas também intraretinalmente/subretinalmente. Respostas inflamatórias e proliferativas são mais pronunciadas nos olhos pediátricos em comparação aos adultos. Apenas alguns estudos focando especificamente em casos pediátricos foram realizados para prevenir mudanças de cicatrização fibrosa na PVR. Esta revisão tem como objetivo apresentar doenças vitreo-retinianas fibrosas pediátricas (com menos de 18 anos) e pesquisas relacionadas da interface entre perspectivas laboratoriais e clínicas. Mais estudos são necessários para elucidar as doenças vítreas e retinianas em pacientes pediátricos associadas a alterações inflamatórias, proliferativas e fibrosas que levam a PVR, tanto pré-operatórias quanto pós-operatórias. Mais informações são necessárias sobre como prevenir essas condições e como melhorar a acuidade visual anatômica e funcional do olho em doenças retinianas pediátricas.
Harju et al. (Sun,) estudaram esta questão.