O ressurgimento da coqueluche continua a ser uma preocupação global de saúde pública, especialmente na China nos últimos anos. É fundamental identificar casos atípicos em adolescentes e adultos e melhorar a sensibilidade para o diagnóstico laboratorial precoce. Os sujeitos foram casos confirmados em laboratório no distrito de Chaoyang entre 2018 e 2023, detectados por meio de vigilância de sintomas da coqueluche, ou relatados no Sistema Nacional de Notificação de Doenças. Modelos de regressão logística e árvore de decisão foram usados para examinar fatores potenciais que influenciam a sensibilidade do diagnóstico laboratorial. Entre os 446 casos confirmados em laboratório, a sensibilidade do diagnóstico por PCR e sorológico de soros únicos foi de 83,4% e 49,5%. A análise de regressão logística mostrou que idade e vacinação, curso da doença na coleta, e anos de início foram os fatores que afetaram a sensibilidade do diagnóstico laboratorial (p < .05). O modelo de árvore de decisão indicou que a sensibilidade do PCR foi maior entre casos não vacinados e parcialmente vacinados (97,9%), enquanto foi mais baixa em adultos (63,3%); a sensibilidade do PCR em crianças e adolescentes vacinados com 3-4 doses foi de 79,1%, e a sensibilidade aumenta para 88,4% na coleta durante as primeiras 3 semanas de início. A sensibilidade sorodiagnóstica foi baixa, especialmente em casos não vacinados (4,5%), e maior em adultos, crianças e adolescentes que receberam imunização de reforço (63,1%), mas diminuiu para 46,2% na coleta durante as primeiras 3 semanas de início. Como a sensibilidade do diagnóstico sorológico é baixa e a sobreposição na positividade com o PCR é limitada (9,2%), valores de corte mais baixos são recomendados para melhorar a sensibilidade diagnóstica nos estágios iniciais da doença, em adultos, e em crianças e adolescentes que receberam imunização de reforço.
Li et al. (Ter,) estudaram essa questão.