Resumo O tema principal desta revisão são os procedimentos invasivos utilizados na saúde da Rússia sem indicações suficientes. Este tópico está interconectado com o paternalismo, desrespeito pelos princípios do consentimento informado, autonomia profissional e polêmicas científicas. Em condições de paternalismo, desinformação dos pacientes, persuasão e tratamentos compulsórios são considerados permissíveis. Na saúde, em parte devido aos baixos salários, diversos tipos de pagamentos não oficiais se tornaram comuns. Em condições de legitimidade e altos padrões éticos, a economia de mercado estimula uma competição saudável de ideias construtivas, inovações e qualidade de tratamento. Quando leis, regulamentos e ética são desconsiderados, a competição se volta para desacreditar a saúde pública, manipulando serviços pagos e assediando pacientes não pagantes. A aceitação pública da corrupção na saúde é reconhecida nas publicações mais recentes, apesar da transparência em geral decrescente. Funcionários militares e seus parentes se tornarão mais dominantes devido à guerra na Ucrânia e Rússia. Aqueles que nela participam, de fato ou no papel, estão obtendo status de veterano e privilégios sobre outros cidadãos. Alguns deles ocuparão posições de liderança em universidades e outras instituições sem a preparação e seleção adequadas. As éticas militar e médica não são as mesmas. Um dos motivos para o uso excessivo de procedimentos invasivos é a formação de pessoal sob o imperativo de prontidão para a guerra. A baixa expectativa de vida na Rússia é uma vantagem estratégica: menos pensões a serem pagas, menos investimentos em saúde. Considerando as deficiências da prática médica, pesquisa e educação, diretrizes governamentais e aumento de financiamento provavelmente não serão uma solução. Medidas para a melhoria da saúde na Rússia devem incluir a participação de consultores estrangeiros autorizados.
Sergei V. Jargin (Terça-feira,) estudou esta questão.