Resumo Objetivo Avaliar a mudança longitudinal no volume de exsudatos duros (EDs) ao longo de 5 anos após tratamento anti-VEGF para edema macular diabético (EMD). Métodos Este estudo foi uma análise post-hoc de varreduras de volume de tomografia de coerência óptica (OCT) estruturais coletadas no ensaio de extensão do Protocolo T da Rede de Pesquisa Clínica da Retinopatia Diabética. Um modelo de aprendizado profundo foi utilizado para segmentar os EDs e calcular o volume de EDs (mm³) para toda a varredura de OCT na linha de base, 12, 24, 52, 104, 260 semanas (sem). O volume de EDs também foi quantificado dentro do subcampo central (SC), anel interno (AI) e anel externo (AE) da grade ETDRS. A mudança nos EDs ao longo do tempo foi comparada entre os grupos de tratamento e uma análise de regressão múltipla foi usada para avaliar o impacto dos EDs nos resultados visuais em relação a outros biomarcadores. Resultados 116 olhos foram incluídos (aflibercept: 44, bevacizumab: 30, ranibizumab: 42) na análise final. Em todas as regiões estudadas, os EDs diminuíram significativamente até a semana 52 (p < 0,001), e da semana 52 até a semana 104, uma nova diminuição significativa foi observada na mácula total e AI, embora não tenha havido redução adicional entre as semanas 104 e 260. A mudança na AV na semana 260 estava associada à AV na linha de base e à mudança no CST na semana 260, mas não com os EDs na linha de base. Na semana 52, a redução de EDs foi significativamente maior com aflibercept e ranibizumab em comparação com bevacizumab, mas não foi mais significativa nas semanas 104 e 260. Conclusões Após a terapia anti-VEGF, os EDs diminuíram até a semana 104, mas estabilizaram-se após isso, e as diferenças iniciais entre os agentes desapareceram em dois anos. A mudança nos EDs não previu os resultados visuais da semana 260.
Pak et al. (Sáb,) estudaram esta questão.