Fatores de risco para alta atrasada após prostatectomia radical laparoscópica assistida por robô com alta precoce

Introdução: O câncer de próstata é uma das malignidades mais comuns entre homens no mundo todo, e sua incidência na China tem aumentado rapidamente. A prostatectomia radical laparoscópica assistida por robô (RARP) tornou-se a abordagem cirúrgica padrão para câncer de próstata localizado devido à sua alta precisão e vantagens minimamente invasivas. Com a crescente implementação de protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS), modelos cirúrgicos de alta precoce foram introduzidos na urologia para encurtar o tempo de internação e melhorar a satisfação dos pacientes. No entanto, alguns pacientes apresentam alta atrasada, limitando a adoção mais ampla da RARP com alta precoce. Este estudo teve como objetivo identificar os fatores associados à alta atrasada em pacientes submetidos à RARP com alta precoce. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 57 pacientes com câncer de próstata localizado que foram submetidos à RARP realizada por um único cirurgião entre janeiro de 2023 e outubro de 2024. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a alta programada (grupo de alta precoce) ou a alta atrasada. Dados perioperatórios e clínicos foram analisados para determinar os fatores associados à alta atrasada. Resultados: Dos 57 pacientes, 35 (61,4%) foram liberados conforme programado, e 22 (38,6%) apresentaram alta atrasada. O tempo de jejum pós-operatório prolongado, a remoção do dreno atrasada e as cirurgias que terminaram após as 20:00 foram preditores significativos de alta atrasada (p < 0,05). Conclusões: Jejum prolongado, remoção atrasada do dreno e conclusão tardia da cirurgia são fatores-chave associados à alta atrasada após RARP com alta precoce. A otimização do manejo perioperatório — incluindo alimentação precoce, remoção oportuna do dreno e agendamento adequado — pode melhorar a recuperação e promover a implementação segura da RARP com alta precoce.