Esta declaração científica da AHA descreve o diagnóstico e manejo multidisciplinar das complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio, destacando a atual falta de evidências de alta qualidade para nortear a prática clínica.
Nas últimas décadas, avanços na reperfusão farmacológica, por cateter e cirúrgica melhoraram os desfechos para pacientes com infartos agudos do miocárdio. Entretanto, pacientes com grandes infartos ou que não recebem revascularização em tempo hábil permanecem em risco para complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio. As complicações mecânicas mais comumente encontradas são regurgitação mitral aguda secundária à ruptura do músculo papilar, defeito do septo ventricular, pseudoaneurisma e ruptura da parede livre; cada complicação está associada a risco significativo de morbidade, mortalidade e utilização de recursos hospitalares. O cuidado para pacientes com complicações mecânicas é complexo e requer colaboração multidisciplinar para reconhecimento rápido, diagnóstico, estabilização hemodinâmica e suporte decisório para auxiliar pacientes e familiares na seleção de terapias definitivas ou paliativas. Contudo, devido ao número relativamente pequeno de estudos de alta qualidade que orientem a prática clínica, há significativa variabilidade no cuidado que depende principalmente da expertise local e dos recursos disponíveis.
Damluji et al. (Ter,) estudaram esta questão.