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A hipertensão e o diabetes tipo 2 são comorbidades comuns. A hipertensão é duas vezes mais frequente em pacientes com diabetes em comparação com aqueles que não têm diabetes. Além disso, pacientes com hipertensão frequentemente apresentam resistência à insulina e estão em maior risco de desenvolver diabetes do que indivíduos normotensos. A principal causa de morbidade e mortalidade no diabetes é a doença cardiovascular, que é exacerbada pela hipertensão. Assim, diabetes e hipertensão estão intimamente interligados devido a fatores de risco semelhantes, como disfunção endotelial, inflamação vascular, remodelação arterial, aterosclerose, dislipidemia e obesidade. Também há uma sobreposição substancial nas complicações cardiovasculares do diabetes e da hipertensão, relacionadas principalmente à doença microvascular e macrovascular. Mecanismos comuns, como a upregulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, estresse oxidativo, inflamação e ativação do sistema imunológico, provavelmente contribuem para a estreita relação entre diabetes e hipertensão. Neste artigo, discutimos diabetes e hipertensão como comorbidades e abordamos as características fisiopatológicas das complicações vasculares associadas a essas condições. Também destacamos alguns mecanismos vasculares que predispõem a ambas as condições, concentrando-se em produtos finais de glicação avançada, estresse oxidativo, inflamação, sistema imunológico e microRNAs. Por fim, fornecemos algumas informações sobre as terapias atuais direcionadas ao diabetes e complicações cardiovasculares e apresentamos alguns novos agentes que podem ter potencial terapêutico vasoprotetivo no diabetes.
Petrie et al. (Mon,) estudaram essa questão.