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O Sistema de Pontuação Prognóstica Internacional (IPSS) é um padrão importante para avaliar o prognóstico de pacientes adultos primários não tratados com síndromes mielodisplásicas (SMD). Para refiná-lo, bancadas de dados de pacientes com SMD de instituições internacionais foram agrupadas para montar um banco de dados combinado muito maior (Revised-IPSS IPSS-R, n = 7012, IPSS, n = 816) para análise. Múltiplas características clínicas ponderadas estatisticamente foram utilizadas para gerar um modelo de categorização prognóstica. A citogenética da medula óssea, a porcentagem de blasts na medula e as citopenias permaneceram como base do novo sistema. Componentes novos da análise atual incluíram: 5 em vez de 3 subgrupos prognósticos citogenéticos com classificações específicas e novas de vários subconjuntos citogenéticos menos comuns, divisão do valor baixo da porcentagem de blasts na medula e profundidade das citopenias. Este modelo definiu 5 em vez das 4 categorias prognósticas principais presentes no IPSS. Idade dos pacientes, status de desempenho, ferritina sérica e lactato desidrogenase foram características aditivas significativas para sobrevivência, mas não para transformação em leucemia mieloide aguda. Este sistema integrou de forma abrangente as numerosas características clínicas conhecidas em um método que analisa o prognóstico de pacientes com SMD com mais precisão do que o IPSS inicial. Assim, este IPSS-R deve se mostrar benéfico para prever os resultados clínicos de pacientes com SMD não tratados e auxiliar no design e na análise de ensaios clínicos nessa doença.
Greenberg et al. (Fri,) estudaram esta questão.