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A pneumonia e suas sequelas, lesão pulmonar aguda, apresentam desafios únicos para profissionais de saúde em pneumologia e cuidados críticos, e esses desafios recentemente receberam atenção global devido à pandemia em andamento de Sars-CoV-2. Uma limitação à investigação translacional da lesão pulmonar aguda, incluindo sua manifestação mais severa (síndrome do desconforto respiratório agudo, ARDS), tem sido a heterogeneidade resultante do diagnóstico clínico e fisiológico que representa uma ampla variedade de etiologias. Esforços recentes melhoraram nossa compreensão e abordagem à heterogeneidade ao definir sub-fenótipos de ARDS, embora lacunas significativas no conhecimento permaneçam. Melhorar nossa compreensão mecanicista da lesão pulmonar aguda e sua causa mais comum, a pneumonia infecciosa, pode avançar nossa abordagem a intervenções clínicas direcionadas e de precisão. Aqui, revisamos a patogênese da pneumonia e da lesão pulmonar aguda, incluindo como infecções respiratórias e lesões pulmonares interrompem a homeostase pulmonar, e fornecemos uma visão geral da patogênese microbiana respiratória, do microbioma pulmonar e de intervenções que demonstraram melhorar resultados—ou não—em ensaios clínicos humanos.
Long et al. (Sun,) estudaram essa questão.