Alta Intensidade de Sinal no Núcleo Dentado e Globo Pálido em Imagens de RM T1 Não Realçadas: Relação com o Aumento da Dose Cumulativa de um Material de Contraste à Base de Gadolínio

Para explorar qualquer correlação entre o número de administrações anteriores de material de contraste à base de gadolínio e alta intensidade de sinal (SI) no núcleo dentado e globo pálido em imagens de ressonância magnética (RM) T1 não realçadas. O comitê de ética institucional aprovou este estudo, dispensando a exigência de obter consentimento informado por escrito. Um grupo de 381 pacientes consecutivos que se submeteram a imagens de RM cerebral foi identificado para análise transversal. Para a análise longitudinal, 19 pacientes que se submeteram a pelo menos seis exames com contraste foram comparados a 16 pacientes que se submeteram a pelo menos seis exames sem contraste. As médias das SIs do núcleo dentado, ponte, globo pálido e tálamo foram medidas em imagens T1 não realçadas. A razão de SI do núcleo dentado para a ponte foi calculada dividindo a SI no núcleo dentado pela da ponte, e a razão de SI do globo pálido para o tálamo foi calculada dividindo a SI no globo pálido pela do tálamo. Uma análise de regressão passo a passo foi realizada no grupo de pacientes consecutivos para detectar qualquer relação entre a razão de SI do núcleo dentado para a ponte ou do globo pálido para o tálamo e a administração anterior de material de contraste à base de gadolínio ou outros fatores. Um modelo de coeficiente aleatório foi utilizado para avaliar a análise longitudinal. A razão de SI do núcleo dentado para a ponte mostrou uma correlação significativa com o número de administrações anteriores de material de contraste à base de gadolínio (P < .001; coeficiente de regressão, 0.010; intervalo de confiança CI de 95%: 0.009, 0.011; coeficiente de regressão padronizado, 0.695). A razão de SI do globo pálido para o tálamo mostrou uma correlação significativa com o número de administrações anteriores de material de contraste à base de gadolínio (P < .001; coeficiente de regressão, 0.004; 95% CI: 0.002, 0.006; coeficiente de regressão padronizado, 0.288), terapia de radiação (P = .009; coeficiente de regressão, -0.014; 95% CI: -0.025, -0.004; coeficiente de regressão padronizado, -0.151) e função hepática (P = .031; coeficiente de regressão, 0.023; 95% CI: 0.002, 0.044; coeficiente de regressão padronizado, 0.107). As razões de SI do núcleo dentado para a ponte e do globo pálido para o tálamo em pacientes que se submeteram a exames com contraste foram significativamente maiores do que aquelas de pacientes que se submeteram a exames sem contraste (P < .001 para ambos). Alta SI no núcleo dentado e globo pálido em imagens T1 não realçadas pode ser uma consequência do número de administrações anteriores de material de contraste à base de gadolínio.