Impacto da sarcopenia em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células avançado tratados com inibidores de PD-1: Um estudo retrospectivo preliminar

O objetivo deste estudo foi investigar o impacto clínico da sarcopenia na eficácia dos inibidores de morte programada (PD)-1. Revisamos retrospectivamente os prontuários médicos de todos os pacientes tratados com nivolumabe ou pembrolizumabe entre janeiro de 2016 e setembro de 2018 para câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC) avançado previamente tratado. A área de seção transversal do músculo psoas no nível da terceira vértebra lombar na tomografia computadorizada de base foi avaliada para calcular o índice de músculo psoas (PMI). A sarcopenia foi definida com base em valores de corte do PMI para adultos asiáticos (6,36 cm2/m2 para homens e 3,92 cm2/m2 para mulheres). Um total de 42 pacientes foi analisado. A prevalência de sarcopenia foi de 52,4%. A sarcopenia foi significativamente associada a uma pior sobrevida livre de progressão (PFS) (mediana, 2,1 vs. 6,8 meses, p = 0,004). Comparados aos pacientes com sarcopenia, aqueles sem sarcopenia tiveram uma taxa de resposta geral mais alta (40,0% vs. 9,1%, p = 0,025) e uma taxa de PFS de 1 ano (38,1% vs. 10,1%). Em conclusão, a sarcopenia na linha de base, conforme determinado por tomografia computadorizada, é um preditor significativo de pior desfecho em pacientes com NSCLC avançado recebendo bloqueio de PD-1. A triagem para sarcopenia pode ajudar a identificar pacientes mais propensos a alcançar uma resposta de longo prazo na prática clínica de rotina.