Flape de Limberg versus flape de Karydakis para tratar a doença do sinus pilonidal: uma revisão sistemática e meta-análise

Resumo: O retalho de Limberg e o retalho de Karydakis são as 2 técnicas de fechamento mais utilizadas fora da linha média na cirurgia do sinus pilonidal. As evidências atuais são inconclusivas quanto a qual é a técnica ideal. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi comparar as diferenças nos resultados entre essas 2 técnicas baseadas em retalho. Métodos: Identificamos estudos por meio de uma busca sistemática na literatura nas bases de dados Embase, MEDLINE (PubMed), Cochrane Library e Google Scholar, selecionando os estudos conforme a lista de verificação dos Itens de Relato Preferencial para Revisões Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA). Apenas ensaios clínicos randomizados (ECRs) que compararam o retalho de Limberg (padrão ou modificado) e o retalho de Karydakis foram incluídos nesta revisão. Resultados: O tempo cirúrgico foi 7 minutos mais curto no grupo Karydakis do que no grupo Limberg (diferença média de 7,00 min, intervalo de confiança CI de 95% de 0,53 a 13,48). A taxa de formação de seroma foi significativamente mais alta na coorte Karydakis (razão de chances OR 0,36, IC de 95% de 0,24 a 0,56); no entanto, após excluir estudos com alto risco de viés, a análise de sensibilidade não mostrou diferenças significativas na taxa de formação de seroma entre as 2 técnicas (OR 0,76, IC de 95% de 0,31 a 1,85). Outros resultados de interesse não mostraram diferenças significativas entre as técnicas de Limberg e Karydakis. Conclusão: Não houve diferenças significativas entre as técnicas de Limberg e Karydakis. Futuros ECRs com estrita adesão às diretrizes CONSORT esclarecerão ainda mais a eficácia desses procedimentos cirúrgicos.