A influência das mudanças climáticas na função cardiovascular humana

As mudanças climáticas são consideradas como tendo um grande impacto na saúde humana. As ondas de calor têm sido associadas ao excesso de morbidade e mortalidade de doenças cardiovasculares (DCV) em várias populações e locais geográficos. O dano cardiovascular induzido pelo calor tem um papel importante na disfunção endotelial. Foi percebido que o clima quente pode prejudicar o tônus e a estrutura dos vasos sanguíneos ao interferir em uma variedade de fatores biológicos, como a síntese de óxido nítrico, a produção de citocinas e a inflamação sistêmica. Além disso, devido à desidratação e ao aumento da viscosidade do sangue, promovendo a trombose, o calor tem um impacto importante em pacientes com aterosclerose. Durante a exposição crônica ao frio ou ao calor, a função cardiovascular pode ser reduzida, levando a um risco maior de desenvolver infarto do miocárdio, arritmias cardíacas malignas, doenças tromboembólicas e sepse induzida pelo calor, como choque. Foi demonstrado que mudanças na temperatura ambiente, através do aumento da pressão arterial, viscosidade do sangue e frequência cardíaca, contribuem para a mortalidade cardiovascular. A maioria das mortes devido às ondas de calor afeta especialmente indivíduos com DCV crônicas pré-existentes. Esta população pode experimentar um declínio no estado de saúde, uma vez que temperaturas ambientes extremas afetam parâmetros farmacocinéticos de muitos medicamentos cardiovasculares. O aumento da mortalidade por acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico também pode estar relacionado a variações extremas de temperatura. Em nível celular, temperaturas ambientes mais altas podem limitar o armazenamento de ATP e O2, aumentar a quantidade de radicais livres e substâncias tóxicas e induzir a transdução de sinal apoptótico neuronal, o que pode levar a um acidente vascular cerebral. Preservar a função cardiovascular no contexto de mudanças climáticas extremas tende a ser particularmente desafiador.