Quedas na População Medicare: Incidência, Fatores Associados e Impacto na Atenção à Saúde

Contexto e Propósito As quedas são um grande problema de saúde na comunidade idosa; no entanto, existem questões relacionadas à incidência, fatores de risco e resposta dos prestadores de serviços a quedas. O objetivo deste estudo foi examinar a incidência de quedas, fatores associados, custos com saúde e resposta dos prestadores de serviços a quedas entre os beneficiários do Medicare. Participantes Os participantes foram 12.669 entrevistados da Pesquisa Atual de Beneficiários do Medicare (MCBS). Métodos Categorias de número de quedas (nenhuma, uma, recorrente) e tipo de lesão (lesão médica versus não lesão médica) foram criadas a partir do suplemento de quedas da MCBS. Médias e proporções para toda a população do Medicare foram estimadas usando pesos de amostra. A associação entre variáveis sociodemográficas e status de queda foi modelada usando regressão logística ordinal ou binária. Os custos de saúde agregados por categoria de queda foram estimados a partir de dados de reivindicações. Resultados As estimativas populacionais de quedas relatadas em 2002 variaram de 3,7 milhões (queda única) a 3,1 milhões (quedas recorrentes), com uma estimativa de 2,2 milhões de pessoas tendo uma queda com lesão médica. As quedas recorrentes foram mais prováveis com o aumento da idade, ser do sexo feminino, ser não branca, relatar saúde justa ou ruim, e aumento do número de limitações nas atividades pessoais da vida diária e atividades instrumentais da vida diária e comorbidades. Embora as estimativas dos custos reais das quedas não pudessem ser determinadas, os “que caíram” tiveram consistentemente custos de utilização maiores do que os “não caídos” para o ano de 2002. Menos da metade (48%) dos beneficiários relataram ter conversado com um prestador de serviços de saúde após uma queda, e 60% desses beneficiários relataram ter recebido informações sobre prevenção de quedas. Discussão e Conclusões As quedas são comuns e podem estar associadas a custos significativos com saúde. O mais importante, os prestadores de serviços de saúde podem estar perdendo muitas oportunidades de fornecer informações sobre prevenção de quedas para pessoas mais velhas.