Evidência limitada de Aspergillus fumigatus resistente a triazóis induzido por fungicidas em Hamilton, Canadá

Aspergillus fumigatus é um patógeno fúngico oportunista ubíquo que pode causar aspergilose em humanos. Na última década, houve um aumento global nos relatos de falhas no tratamento devido à resistência a triazóis. Uma hipótese emergente afirma que o uso de fungicidas triazólicos na agricultura causa resistência clínica a triazóis. Aqui testamos essa hipótese em Hamilton, Ontário, Canadá, examinando um total de 195 isolados agrícolas, urbanos e clínicos usando 9 marcadores de microssatélites altamente polimórficos. Para cada isolado, as suscetibilidades in vitro ao itraconazol e ao voriconazol, dois medicamentos triazólicos comumente usados no manejo de pacientes, também foram determinadas. Nossas análises sugeriram fluxo gênico frequente entre as populações agrícolas, ambientais urbanas e clínicas de A. fumigatus e encontraram evidências de recombinação sexual ampla dentro e entre as diferentes populações. Curiosamente, todos os 195 isolados analisados neste estudo eram suscetíveis a ambos os triazóis testados. No entanto, comparadas à população urbana, as populações agrícola e clínica mostraram suscetibilidade significativamente reduzida ao itraconazol e ao voriconazol, consistente com pressões seletivas específicas de nicho ecológico sobre as populações de A. fumigatus em Hamilton. O fluxo gênico frequente e a recombinação genética entre essas populações sugerem que maior atenção deve ser dada ao monitoramento das populações de A. fumigatus em Hamilton e outras jurisdições semelhantes.