Adequação de um dispositivo eletrónico de lembrete para medir a adesão à medicação em pacientes idosos com medicação complexa

Avalíamos um dispositivo eletrónico de lembrete para detectar não adesão em pacientes idosos com regimes de medicação complexos. Pacientes idosos, selecionados aleatoriamente e morando em casa, foram estudados. Os pacientes tinham mais de 65 anos e estavam tomando mais de quatro medicamentos. Os pacientes receberam um dispositivo eletrónico de lembrete que continha um módulo de comunicações GSM. Eles foram visitados três vezes ao longo de um ano por uma enfermeira que contou o suprimento de medicamentos. Comparamos a adesão medida pelo dispositivo eletrónico com a adesão real medida pela contagem de comprimidos. Quase metade dos 315 pacientes desistiu do estudo por vários motivos, portanto os cálculos foram realizados em 168 pacientes. A adesão medida pelo sistema de lembrete eletrónico foi de 79% e foi de 92% medida pela contagem de comprimidos (P<0.0001). Os limites de concordância estimados por uma análise de Bland-Altman foram de -57 a +30. Também comparamos a adesão medida electronicamente nos horários de ingestão de manhã/noite com a adesão pela contagem de comprimidos apenas de manhã/noite. Para a contagem de comprimidos, quase não houve diferença entre as taxas de adesão de manhã e à noite (93%). Para a medição eletrónica, as taxas de adesão foram mais baixas à noite (75%) do que de manhã (81%). Lembretes eletrónicos foram menos confiáveis do que a contagem de comprimidos na medição da adesão. No entanto, o sistema eletrónico pode ser um suplemento útil a outros métodos de medição de adesão que consomem mais tempo.