Uma Revisão dos Tratamentos para Espasticidade: Abordagens Farmacológicas e Intervencionistas

A espasticidade é um aumento da tensão muscular dependente da velocidade e contrações involuntárias, repetitivas e descontroladas dos músculos esqueléticos. A espasticidade se apresenta como sintomas de neurônios motores superiores em pacientes com patologias do sistema nervoso central, como acidente vascular cerebral, lesão da medula espinhal, lesão cerebral ou esclerose múltipla. Como resultado, um paciente pode ter dor significativa e mobilidade limitada, o que pode levar a uma qualidade de vida diminuída e dificuldade em manter os cuidados pessoais. Neste artigo, discutimos os mecanismos, indicações, eficácia e efeitos colaterais dos tratamentos atuais mais aceitos. As opções de tratamento atualmente disponíveis incluem medicamentos orais e procedimentos intervencionistas. Os medicamentos orais incluem agentes de ação central, como baclofeno, clonidina e tizanidina, bem como anticonvulsivantes, como benzodiazepínicos e gabapentina, e dantroleno de ação periférica. Os procedimentos intervencionistas incluem injeções focais de toxina botulínica, fenol ou álcool, e uma bomba de baclofeno intratecal. Os tratamentos cirúrgicos incluem rizotomia dorsal seletiva e neurectomia. Constatamos que existem vários tratamentos disponíveis com dados que apoiam seu uso, mas muitos ainda precisam de mais pesquisas para provar sua eficácia e desenvolver uma utilização ideal.