Determinantes da Tomada de Risco Sexual entre Jovens Homens Gays e Bissexuais HIV-Negativos

Dados de uma coorte de jovens homens gays e bissexuais HIV-negativos foram analisados para identificar os determinantes da tomada de risco sexual na linha de base. Homens gays/bissexuais entre 18 e 30 anos completaram um questionário autoaplicado incluindo demografia, depressão, apoio social, uso de substâncias e sexo consensual versus não consensual. Os tomadores de risco foram definidos como aqueles que tiveram sexo anal desprotegido com parceiros sexuais masculinos casuais no ano anterior; os não tomadores de risco foram definidos como aqueles que relataram uso consistente de preservativos durante sexo anal com todos os parceiros masculinos no ano anterior. A regressão logística foi utilizada para identificar preditores independentes de tomada de risco sexual. Dos 439 homens estudados, os tomadores de risco tinham menos educação, uma pontuação de depressão mais alta, menos apoio social e eram mais propensos a relatar sexo não consensual e uso recreativo de drogas em relação aos não tomadores de risco. Preditores independentes de tomada de risco sexual foram baixa educação, uso de nitritos, baixo apoio social (razão de chances ajustada AOR=1.65; 95% CI, 1.04-2.59) e sexo não consensual vivido na juventude ou na idade adulta (AOR=1.85; 95% CI, 1.15-2.96). Homens jovens gays/bissexuais que relataram sexo não consensual, baixo apoio social ou uso de nitritos tinham significativamente mais chances de ter recentemente tido sexo anal desprotegido com parceiros casuais. Programas de prevenção ao HIV direcionados a jovens homens gays/bissexuais devem incluir aconselhamento sobre abuso sexual e promover normas comunitárias que apoiem práticas de sexo mais seguro.