Osteoartrite e consumo de analgésicos em homozigotos HFE C282Y com parâmetros de ferro normais ou baixos

Estudamos 132.525 indivíduos da população geral dinamarquesa para examinar se o risco de osteoartrite e/ou o uso de medicação para alívio da dor estava aumentado em homozigotos C282Y com ferro plasmático normal ou baixo, saturação de transferrina ou ferritina. Genotipamos todos os 132.525 indivíduos para as variantes HFE C282Y e H63D. Durante um seguimento mediano de 40 anos, 31.636 indivíduos tiveram osteoartrite. O risco de osteoartrite aumentou mesmo em homozigotos C282Y com ferro plasmático normal ou baixo (razão de risco: 1,37; intervalo de confiança de 95%: 1,12-1,68 em comparação com não portadores com ferro normal/baixo), saturação de transferrina (1,55; 1,10-2,16) ou ferritina (1,96; 1,11-3,45). Aqui mostramos que o risco de osteoartrite é aumentado naqueles homozigotos C282Y que não são geralmente recomendados para genotipagem de acordo com as diretrizes clínicas, desafiando a suposição de que o aumento do risco de osteoartrite é causado principalmente pela acumulação sistêmica de ferro. De fato, homozigotos C282Y com níveis de ferritina normais ou baixos tiveram uma incidência acumulativa particularmente alta de qualquer osteoartrite (24% aos 60 anos, 60% aos 80 anos).