Cuidados Continuados Combinados Baseados em IKAP e Cuidados em Pacote em Pacientes Submetidos à Cirurgia Intervencionista Cerebrovascular: Um Estudo Retrospectivo

Contexto: A cirurgia intervencionista cerebrovascular requer cuidados pós-operatórios abrangentes para recuperação a longo prazo. Enquanto os cuidados em pacote padronizam o manejo agudo, frequentemente carecem de suporte estruturado após a alta. Este estudo avaliou o benefício adicional de combinar o cuidado continuado baseado na teoria Informação-Conhecimento-Atitude-Prática (IKAP) com os cuidados em pacote. Métodos: Foi realizado um estudo comparativo retrospectivo com 88 pacientes tratados entre abril de 2022 e abril de 2024. Com base no protocolo padrão de atendimento à admissão, os pacientes foram designados não aleatoriamente ao grupo controle (n = 44, recebendo cuidados em pacote) ou grupo observação (n = 44, recebendo cuidados em pacote mais um programa de cuidado continuado baseado em IKAP por 3 meses). O programa IKAP incluiu educação estruturada via WeChat, coaching comportamental quinzenal e suporte familiar. Os desfechos avaliados na linha de base e aos 3 meses foram taxa de conhecimento da doença, resiliência psicológica (Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC), atividades da vida diária (Barthel Index, BI), qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), capacidade de auto gerenciamento e satisfação do paciente. A análise de covariância (ANCOVA) foi utilizada para comparar os escores pós-intervenção entre grupos, ajustando para os valores basais. Resultados: As características basais foram comparáveis entre grupos (todos P > 0,05). Aos 3 meses, o grupo observação apresentou taxa de conhecimento da doença significativamente maior (93,2% vs. 77,3%, χ² = 4,423, P = 0,035). Após ajuste pelos escores basais, o grupo observação também mostrou melhorias significativas maiores em resiliência psicológica (todas as subescalas do CD-RISC, P < 0,001), escore BI (média ajustada: 86,8 vs. 73,9, P < 0,001), escore PSQI (8,2 vs. 9,8, P = 0,004) e todos os domínios de auto gerenciamento (todos P < 0,001, com grandes tamanhos de efeito Cohen's d: 1,07–2,18). A satisfação geral dos pacientes foi maior no grupo observação (90,9% vs. 70,5%, P = 0,020). Conclusão: A integração do cuidado continuado baseado em IKAP com cuidados em pacote está associada a melhores resultados de recuperação a curto prazo em comparação ao cuidado em pacote isolado após intervenção cerebrovascular. Este modelo merece validação prospectiva. Palavras-chave: cirurgia intervencionista cerebrovascular, cuidados em pacote, cuidado continuado baseado na teoria informação-conhecimento-crença-comportamento, tratamento e reabilitação combinados multidisciplinares, eficácia, impacto