Malhas de Polipropileno Não Titanizadas Comparadas a Titanizadas Induzem uma Resposta Pró-Inflamatória e Anti-Angiogênica em Co-Culturas de Fibroblastos

O prolapso dos órgãos pélvicos (POP) pode ser tratado cirurgicamente com tecido nativo ou pela colocação de implantes de malha no assoalho pélvico e na parede vaginal. Os implantes de malha são fabricados a partir de diferentes materiais. Nós já demonstramos anteriormente que as malhas de polipropileno titanizadas induziram uma polarização diferente de macrófagos em comparação com malhas de polipropileno puro. No entanto, essas diferenças foram observadas apenas em culturas celulares onde as malhas estavam encapsuladas por fibroblastos dérmicos humanos (NHDF). Neste estudo, co-cultivamos malhas de polipropileno titanizadas e não titanizadas com NHDF para analisar a resposta imunológica dos NHDF contra diferentes materiais de malha. A concentração de proteínas em sobrenadantes de cultura celular foi analisada usando ELISA multiplex. Identificamos um aumento significativo de VEGF e VEGF-C (p = 0,001) para ambas as malhas, e as malhas de polipropileno induziram uma regulação significativa (p < 0,001) de sFlt-1, um inibidor de vascularização. As malhas titanizadas reduziram significativamente (p = 0,034) a citocina pró-inflamatória IL-16, enquanto as malhas de polipropileno não mostraram efeito sobre IL-16. As malhas de polipropileno reduziram significativamente (p = 0,011) a citocina anti-inflamatória IL-4, enquanto as malhas titanizadas não tiveram efeito sobre IL-4. As malhas de polipropileno induzem uma resposta anti-angiogênica (regulação positiva de sFlt-1) e pró-inflamatória. O revestimento titanizado de implantes de polipropileno reduziu citocinas pró-inflamatórias e promoveu angiogênese. Esses achados têm importantes implicações clínicas para o período pós-operatório, onde os fibroblastos desempenham um papel chave.