Estudo de Caso. Demonstrando a Utilidade da Avaliação do Impacto da Vida na Recuperação de Queimaduras na Prática Clínica

Resumo Apresentação do Paciente (faixa etária, detalhes da lesão, histórico relevante) Dois homens adultos na casa dos 50 anos foram identificados para ilustrar o uso da Avaliação do Impacto da Vida na Recuperação de Queimaduras (LIBRE) no suporte ao tratamento de saúde comportamental, incluindo: acompanhamento do progresso do tratamento, comunicação direcionada e suporte a outras intervenções terapêuticas. Ambos sofreram queimaduras no trabalho e foram diagnosticados com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) na avaliação ambulatorial. Desafios Clínicos O LIBRE é uma avaliação bem estabelecida e psicometricamente válida para medir a participação social em sobreviventes adultos de queimaduras. A integração na prática clínica pode melhorar a reabilitação de queimaduras ao oferecer uma avaliação abrangente e centrada no paciente. Infelizmente, há uma desconexão entre as medidas e seu uso para orientar a prática clínica. Abordagem de Tratamento O Perfil LIBRE foi analisado em um centro certificado pela ABA para planejamento de psicoterapia e monitoramento do progresso. Um psicólogo licenciado documentou o uso do LIBRE durante o tratamento de outubro de 2022 a setembro de 2025. As medidas de resultado do tratamento foram aplicadas a cada 4-8 semanas para avaliar a depressão dos pacientes (Patient Health Questionnaire-9), ansiedade (Generalized Anxiety Disorder-7), estresse pós-traumático (Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5) e participação social (LIBRE). Resultados O Paciente 1 participou de 15 sessões ambulatoriais de psicoterapia e o LIBRE foi usado como intervenção autorreflexiva promovendo a consciência do progresso e comunicação direcionada. O Paciente 2 participou de 14 sessões e o LIBRE ajudou na articulação dos desafios da reintegração social, preocupações com a autoimagem e colaboração na terapia de exposição. Ao longo do tratamento, ambos apresentaram melhorias em depressão, ansiedade, estresse pós-traumático e reintegração social. Lições Aprendidas Incorporar o LIBRE na prática de reabilitação de queimaduras melhora a qualidade do cuidado ao modificar de forma única o tratamento específico para queimaduras. Auxilia os clínicos a compreenderem o impacto real das queimaduras na vida dos sobreviventes e facilita uma abordagem multidimensional na recuperação. Pesquisas adicionais em maior escala são necessárias para identificar as melhores práticas para sua utilização e integração na prática clínica. Propomos o uso do LIBRE na avaliação inicial e antes do término planejado dos serviços. Aplicabilidade à Prática O uso do LIBRE no cuidado baseado em medidas é considerado uma prática baseada em evidências para apoiar o funcionamento do indivíduo como um tipo especial de avaliação psicológica aplicada. O LIBRE e seu uso inovador são uma intervenção clínica. A ferramenta LIBRE também facilita o aprendizado bidirecional e ajuda os clínicos a entender melhor a experiência do indivíduo.