Um Estudo Comparativo sobre Dois Métodos de Análise de Imagem para a Estimativa da Relação Sacroilíaca/Sacral em Cintilografia Óssea

Objetivos: Diferenças em protocolos de processamento de imagem podem levar a variabilidade nas medições quantitativas da relação sacroilíaca/sacral (SI/S) em cintilografia óssea. Este estudo tem como objetivo comparar as diferenças nos valores da relação SI/S usando dois métodos de análise de imagem (método da matriz e método da linha) em imagens de cintilografia óssea. Também estudamos as variabilidades interobservador e intraobservador entre observadores experientes e novatos. Material e Métodos: Um total de 95 participantes (63 com doenças reumáticas imunológicas e 32 controles saudáveis) foram submetidos à cintilografia óssea com Tc-99m difosfonato de metileno. As relações SI/S foram calculadas usando duas abordagens de análise de imagem: (a) o método da matriz, que utiliza regiões de interesse retangulares nas articulações sacroilíacas (SIJs) e no sacro, e (b) o método da linha, que aplica um segmento de linha horizontal de um único pixel através das SIJs e do sacro. Dois observadores seniores e um observador júnior realizaram as análises, e a variabilidade interobservador e intraobservador foi avaliada usando coeficientes de correlação intraclasse (ICCs). Resultados: O método da linha produziu consistentemente relações SI/S mais altas do que o método da matriz em medições gerais, direita e esquerda (todas P < 0,05), embora pequenas diferenças tenham sido observadas em leitores menos experientes. Conclusão: O método da linha resultou em relações SI/S consistentemente mais altas, indicando maior sensibilidade para detectar atividade articular. Ao fazer a transição entre plataformas de software ou reavaliar valores de referência normais, as diferenças metodológicas devem ser reconhecidas, e a calibração apropriada ou revisão do banco de dados deve ser considerada.