Controle inibitório e respostas impulsivas em transtornos do neurodesenvolvimento

O comprometimento do controle inibitório é frequentemente assumido como o déficit central de vários transtornos do neurodesenvolvimento caracterizados por pobre controle do impulso. No entanto, esse mesmo déficit poderia explicar diferentes fenótipos clínicos? As evidências de estudos comportamentais são muito variadas. Isso ocorre em parte porque a inibição é uma função executiva altamente complexa. Assim, os diferentes tipos de tarefas que, genericamente, abordam o controle inibitório provavelmente fornecerão resultados distintos. Além disso, a heterogeneidade da amostra em termos de idade, comorbidade e tratamento médico são fatores de confusão. Portanto, para fazer uma avaliação confiável do déficit de controle inibitório em um dado transtorno, a mesma tarefa e amostras com características semelhantes devem ser empregadas. Este artigo revisa e discute estudos sobre cinco transtornos do neurodesenvolvimento com controle de impulso comprometido, onde esses critérios foram utilizados: síndrome de Tourette; transtorno obsessivo-compulsivo; transtorno do déficit de atenção/hiperatividade; estereotipias motoras primárias; e transtorno do espectro autista. No geral, eles sugerem que os mecanismos subjacentes à incapacidade de controlar impulsos são extremamente heterogêneos e não podem ser atribuídos a um comprometimento geral da inibição. Esses achados não apoiam a hipótese de que os déficits inibitórios representam uma característica transdiagnóstica dos transtornos do neurodesenvolvimento com pobre controle do impulso. O QUE ESTE ARTIGO ADICIONA: Os mecanismos subjacentes à incapacidade de controlar impulsos em transtornos do neurodesenvolvimento são heterogêneos. As deficiências de inibição não podem, em geral, explicar todos os transtornos do neurodesenvolvimento caracterizados por pobre controle do impulso.