A solução de Hartmann de 15 ml/kg reduz a incidência de hipotensão em pacientes submetidos a colonoscopia eletiva?
A administração pré-procedimental de 15 ml/kg de solução de Hartmann não reduz significativamente a hipotensão intraoperatória ou morbidade pós-operatória durante a colonoscopia eletiva em comparação a uma dose de 1,5 ml/kg.
A colonoscopia pode estar associada à hipotensão durante a sedação, levando à morbidade pós-operatória. No entanto, nenhum tratamento está provado para melhorar a hipotensão intraoperatória para este procedimento. Portanto, realizamos um ensaio randomizado para determinar o efeito da infusão de fluidos intravenosos na incidência de hipotensão durante a sedação para a colonoscopia. Com aprovação institucional, 160 pacientes apresentados para colonoscopia eletiva foram randomizados para 1,5 ml/kg ou 15 ml/kg de solução de Hartmann antes da colonoscopia. Todos os observadores estavam cegos quanto à alocação do grupo. A incidência de hipotensão durante a sedação (29% vs 25%; P=0,59) e morbidade pós-operatória (náusea, vômito, dor de cabeça, sonolência e tontura) (41% vs 39%; P= 0,75) não diferiu entre os dois grupos. Pacientes hipertensos eram mais velhos, tinham uma pressão arterial sistólica basal mais alta e estavam mais sedentos após a infusão de fluido do que pacientes normotensos. Este estudo não apoia o uso de 15 ml/kg de solução de Hartmann para reduzir a incidência de hipotensão ou morbidade pós-operatória em pacientes submetidos à colonoscopia eletiva.
Leslie et al. (Qui,) estudaram essa questão.