Estudo Longitudinal do Desenvolvimento de Cáries da Infância à Adolescência

A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirmou que globalmente, a cárie dentária é a condição oral mais importante. Para desenvolver estratégias de prevenção eficazes, é necessário entender como essa condição se desenvolve e progride ao longo do tempo, mas há poucos estudos longitudinais sobre o início e a progressão das cáries em crianças. O objetivo do estudo foi estabelecer o padrão de desenvolvimento de cáries da infância à adolescência e explorar o papel de fatores de risco potenciais (idade, sexo, etnia e privação social). De particular interesse foi a trajetória da doença das cáries dentinárias nos dentes permanentes em grupos definidos pela presença ou ausência de cáries dentinárias nos dentes decíduos. Exames intraorais para avaliar a saúde bucal foram realizados em 4 momentos por examinadores dentistas treinados e calibrados usando um protocolo diagnóstico padronizado e nacional. Dados clínicos estavam disponíveis de 6.651 crianças. A prevalência média de cáries (% D3MFT > 0) foi de 16,7% na primeira avaliação clínica (idades de 7 a 9 anos), aumentando para 31,0%, 42,2% e 45,7% nas avaliações subsequentes. Um modelo de média populacional (equações de estimativa generalizadas) foi utilizado para modelar os dados longitudinais. Valores médios estimados indicaram um aumento na contagem de D3MFT à medida que os alunos envelheciam (consistente com o surgimento de novos dentes), sendo significativamente maior (4,49 vezes; intervalo de confiança de 95%, 3,90-5,16) nos alunos com cáries na dentição decídua do que naqueles sem. Este estudo é um dos poucos grandes estudos longitudinais a relatar o desenvolvimento da cárie dentária da infância à adolescência. Crianças que desenvolveram cáries em sua dentição decídua tiveram uma trajetória de cáries muito diferente na dentição permanente em comparação com seus contemporâneos livres de cáries. À luz desses resultados, crianças livres de cáries e crianças ativas em cáries devem ser consideradas como 2 populações separadas, sugerindo que diferentes estratégias de prevenção são necessárias para abordar seus distintos perfis de risco.