Triagem do Câncer Oral: Passado, Presente e Futuro

O câncer oral é um grande problema de saúde pública, e há uma tendência crescente de o câncer oral afetar homens e mulheres jovens. A conscientização pública é baixa, e muitos pacientes apresentam-se com doença em estágio avançado, contribuindo para alta mortalidade. O câncer oral muitas vezes é precedido por uma fase clínica pré-maligna acessível à inspeção visual, e, portanto, existem oportunidades para detecção precoce e para reduzir a morbidade e a mortalidade. A triagem de indivíduos assintomáticos por meio de exames visuais orais sistemáticos para detectar a doença demonstrou ser viável. Uma triagem positiva inclui tanto câncer oral quanto distúrbios orais potencialmente malignos. Revisamos os principais estudos de triagem realizados, incluindo 1 ensaio clínico randomizado. A triagem de grupos de alto risco é custo-efetiva. As forças e fraquezas dos estudos de triagem do câncer oral são apresentadas para ajudar a orientar novas pesquisas em settings de cuidados primários e revitalizadas pela perspectiva de usar novas tecnologias emergentes que podem ajudar a melhorar a precisão discriminatória da detecção de casos. A maioria das organizações nacionais, incluindo o US Preventive Services Task Force, até agora não recomendou a triagem em população devido à falta de evidências suficientes de que a triagem leva a uma redução na mortalidade por câncer oral. Onde os recursos de saúde são altos, a triagem oportunista em consultórios dentários é recomendada, embora a escassez de pesquisas em cuidados primários seja alarmante. Os resultados de pesquisas sugerem que dentistas realizam triagens de câncer oral, mas há apenas evidências fracas de que a triagem em consultórios dentários leva ao rebaixamento da doença. Onde os recursos de saúde são baixos, a viabilidade do uso de trabalhadores de saúde primária para triagem do câncer oral foi testada, e as medidas indicam bons resultados. A maioria dos estudos relatados na literatura é baseada em 1 rodada de triagem, enquanto a triagem deve ser um processo contínuo. Esta revisão identifica um enorme potencial para novas direções de pesquisa sobre triagem para câncer oral.