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A segurança dos doadores de rins vivos mais velhos, especialmente a diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) após a doação, tem sido debatida. Neste estudo, avaliamos o desfecho renal a longo prazo em doadores de rins vivos mais velhos. De 1994 a 2006, dados de acompanhamento de 539 doações consecutivas de rins vivos foram coletados prospectivamente, durante visitas anuais à clínica ambulatorial. Os doadores foram categorizados em dois grupos, com base na idade: < 60 (n = 422) e ≥ 60 (n = 117). Os idosos apresentaram menor TFG pré-doação (80 vs. 96 mL/min, respectivamente, p < 0,001). Durante um acompanhamento mediano de 5,5 anos, a diminuição máxima na eTFG foi de 38% ± 9% e a porcentagem da diminuição máxima não foi diferente entre os dois grupos. No seguimento a longo prazo, significativamente mais idosos apresentaram uma eTFG < 60 mL/min (131 (80%) vs. 94 (31%), p < 0,001). No entanto, a função renal se manteve estável e nenhuma eTFG inferior a 30 mL/min foi observada. Na análise multivariada, maior índice de massa corporal (HR 1,09, IC95% 1,03-1,14) e mais incompatibilidades de HLA (HR 1,17, IC95% 1,03-1,34) estavam significativamente correlacionados com pior sobrevida do enxerto. A idade do doador não influenciou a sobrevida do enxerto. Após a doação do rim, a diminuição na eTFG é semelhante em doadores mais jovens e mais velhos. Como a função renal não diminui progressivamente, a doação de rim vivo por idosos é considerada segura.
Dols et al. (Ter,) estudaram esta questão.