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O monitoramento da qualidade de atividades cirúrgicas novas ou em andamento é uma necessidade. Várias ferramentas de Controle Estatístico de Processo (CEP) estão disponíveis para os profissionais. Entre elas, os gráficos de Shewhart e os gráficos de soma cumulativa (gráficos CUSUM) são métodos úteis para fornecer feedback visual antes que problemas significativos de qualidade surjam. Neste artigo, discutimos ambos os métodos com base na nossa abordagem atual. Nos gráficos de Shewhart, um valor de variável é plotado em uma linha temporal. Este método fornece informações sobre cada determinação única. Variações aleatórias dos valores aparecem e, ajustando os limites de controle adequados, é possível saber se essas variações são aleatórias ou fora de controle. Embora variações grandes sejam facilmente detectadas, pequenas mudanças relevantes não são. Por outro lado, os gráficos CUSUM têm a capacidade de detectar pequenas mudanças rapidamente. CUSUM é definido como uma ferramenta estatística que representa graficamente o monitoramento sequencial do desempenho cumulativo de qualquer variável dicotomizada ou contínua em avaliação. Ela enfatiza falhas penalizando-as em relação ao desempenho correto quando o risco individual é ajustado. Isso torna CUSUM especialmente sensível a mudanças negativas. CUSUM pode ser criado sem a necessidade de um tamanho de amostra específico e cresce com cada novo caso incluído. Além da variável sob controle (com definições específicas de resultados aceitáveis e inaceitáveis), os erros do tipo I e II para o parâmetro definido e o risco individual de resultados aceitáveis ou inaceitáveis devem ser incluídos no gráfico. A representação gráfica desses três parâmetros é fácil e intuitiva de ler, tornando os gráficos CUSUM uma ferramenta confiável para entender a tendência do parâmetro sob controle. Se o desempenho for considerado inadequado: análise, discussão e implementação de medidas acordadas devem ser tomadas. Apesar de suas limitações, a análise CUSUM é considerada a melhor ferramenta para controle de qualidade no domínio da saúde.
Novoa et al. (Sun,) estudaram essa questão.