Prevenção de infecções na THA e TKA primárias

As taxas de infecção de articulação peri-protética (PJI) em artroplastia total do quadriló e artroplastia total do joelho primárias variam entre 0,3% e 1,9%, e até 10% em casos de revisão. A morbidade significativa está associada a essa complicação devastadora, o impacto econômico em nosso sistema de saúde é considerável, e o custo pessoal para o paciente afetado é imensurável. O risco de infecção do sítio cirúrgico (SSI) e PJI está relacionado a fatores cirúrgicos e fatores do paciente, como idade, índice de massa corporal (IMC), comorbidades e estilo de vida. Reduzir o risco de SSI em artroplastia total do quadrilá e joelho primário requer uma estratégia multifacetada, incluindo a descolonização bacteriana do paciente pré-operatório, triagem e prevenção da anemia, aquecimento do paciente no perioperatório, antissepsia da pele, lavagens de feridas com povidona-iodo e suturas com revestimento antibacteriano. Este artigo também considera conceitos mais recentes, como a influência das superfícies de suporte no risco de infecção, bem como controvérsias atuais, como os potenciais efeitos das transfusões de sangue, fluxo laminar e capuzes e trajes protetores, sobre o risco de infecção. Cite este artigo: EFORT Open Rev 2020;5:604-613. DOI: 10.1302/2058-5241.5.200004.