Bates em um cavalo morto-vivo: Rumo a uma conceituação de incômodo no processo analítico

Winnicott (1945a) sugeriu que alguns tipos de comportamento agressivo da criança retornando de uma separação prolongada dos pais podem ser considerados uma expressão de esperança, na qual elas podem abrir mão de suas formas de autossuficiência defensiva para confiar novamente em um pai. O autor analisa as várias abordagens posteriores de Winnicott para entender tanto a agressão instintiva quanto a reativa e como aplicar suas visões posteriores pode ofuscar o significado da agressão no comportamento de criação de incômodos. O autor oferece uma definição específica de incômodo na análise de adultos e como isso se manifesta no contexto analítico. Nos pacientes adultos que ele descreve, raiva e hostilidade tornaram-se características como expressões de queixa ou ganância em relação a rupturas anteriores na experiência de registro das necessidades do paciente por atenção por parte do pai ou do analista. Ele considera dois contextos clínicos que envolvem a relutância consciente em concordar com as interpretações do analista, assim como fazer demandas ao analista fora do setting como formas de incômodo. Ele explora como o analista precisa sustentar duas realidades psíquicas - a esperança do paciente expressa em sua criação de incômodos, bem como os limites do analista em absorver o próprio ódio autodestrutivo do paciente em relação à dependência. Sustentar essas duas realidades ajuda a transformar esses apelos autodestrutivos por atenção em uma oportunidade para o luto. O analista é exigido a trabalhar com suas próprias experiências sutis de perturbação, incluindo hostilidade, impotência e a necessidade de atuar papéis na vida anterior do paciente.