Biomarcadores para avaliação da permeabilidade intestinal na prática clínica

A permeabilidade intestinal é um marcador diagnóstico importante, no entanto, sua determinação por testes estabelecidos, que medem a excreção urinária de moléculas de traçador administradas oralmente, é demorada e só pode ser realizada prospectivamente. Aqui, nosso objetivo é validar biomarcadores substitutos propostos, que permitem medir a permeabilidade intestinal de forma mais fácil. Neste estudo transversal, incluímos duas coortes independentes, compreendendo indivíduos não obesos (coorte saudável, n = 51) e indivíduos com obesidade (coorte de obesidade, n = 27). A relação lactulose/mannitol (lac/man) foi determinada em todos os indivíduos como um marcador estabelecido de permeabilidade intestinal. Além disso, medimos seis potenciais biomarcadores substitutos, sendo albumina, calprotectina e zonulina, medidos nas fezes, assim como a proteína de ligação a ácidos graxos intestinais (I-FABP), a proteína de ligação a lipopolissacarídeo (LBP) e zonulina, medidas no plasma. Análises de correlação e modelos de regressão linear múltipla foram conduzidos para avaliar possíveis associações entre a relação lac/man estabelecida e os biomarcadores propostos, também avaliando um possível efeito da idade, índice de massa corporal (IMC) e sexo. A relação lac/man correla consistentemente com os níveis de LBP no plasma em todas as coortes e com a quantidade de zonulina fecal em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Modelos de regressão linear múltipla mostraram que a associação entre a relação lac/man e LBP plasmático era independente da idade, IMC e sexo. Os níveis de zonulina fecal estavam associados com a relação lac/man, assim como o IMC, mas não com a idade e sexo. Nossos dados sugerem que a LBP plasmática é um biomarcador promissor para a permeabilidade intestinal em adultos e a zonulina fecal como um potencial biomarcador em indivíduos com sobrepeso e obesidade. NOVO E NOTÁVEL Este estudo mostra que biomarcadores de amostras de sangue e fezes estão associados aos testes estabelecidos de permeabilidade intestinal ao longo de diferentes coortes. Portanto, tais biomarcadores poderiam ser utilizados para avaliar a função da barreira intestinal em estudos de coorte prospectivos e grandes ensaios clínicos nos quais testes baseados em traçadores podem não ser viáveis.