Transformação Hemorrágica em AVC Isquêmico e o Papel da Inflamação

A transformação hemorrágica (TH) é uma complicação comum em pacientes com AVC isquêmico agudo. Ela ocorre quando o sangue periférico extravasa através de uma barreira hematoencefálica (BHE) danificada para o cérebro após o AVC isquêmico. Prevenir a TH é importante, pois piora o resultado do AVC e aumenta a mortalidade. Fatores associados ao aumento do risco de TH incluem a gravidade do AVC, terapia de reperfusão (trombolyse e trombectomia), hipertensão, hiperglicemia e idade. A inflamação e o sistema imunológico são contribuintes importantes para a interrupção da BHE e a TH, e estão associados a muitos dos fatores de risco para TH. Nesta revisão, apresentamos a relação entre inflamação e ativação imunológica com a TH no contexto de terapia de reperfusão, hipertensão, hiperglicemia e idade. Diferenças nas vias inflamatórias relacionadas à TH são discutidas. O papel da inflamação para estratificar o risco de TH e terapias visando o sistema imunológico para reduzir o risco de TH são apresentadas.