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O carcinoma colorretal (CCR) é um dos carcinomas mais frequentemente diagnosticados e uma das principais causas de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. A reprogramação metabólica, um marco do câncer, está intimamente relacionada à iniciação e progressão dos carcinomas, incluindo o CCR. Evidências acumuladas mostram que a ativação de vias oncogênicas e a perda de genes supressores de tumor regulam a reprogramação metabólica que está principalmente envolvida na glicólise, glutaminólise, metabolismo de um carbono e metabolismo lipídico. O programa metabólico anômalo fornece às células tumorais energia abundante, nutrientes e requisitos redox para suportar seu crescimento maligno e metástase, o que é acompanhado por uma flexibilidade metabólica prejudicada no microambiente tumoral (TME) e disbiose da microbiota intestinal. A interação metabólica entre as células tumorais, os componentes do TME e a microbiota intestinal facilita ainda mais a proliferação, invasão e metástase das células de CCR e leva à resistência à terapia. Portanto, para direcionar o metabolismo tumoral desregulado, o TME e a microbiota intestinal, são necessárias novas aplicações preventivas e terapêuticas. Nesta revisão, a desregulação dos programas metabólicos, vias moleculares, o TME e a microbiota intestinal no CCR é abordada. Possíveis estratégias terapêuticas, incluindo inibição metabólica e terapia imunológica no CCR, bem como modulação da microbiota intestinal aberrante, são discutidas.
Nenkov et al. (Qui,) estudaram essa questão.