O papel da família na promoção da saúde: uma revisão abrangente de modelos e mecanismos

A família é um importante contribuinte para as condições culturais que suportam a saúde. Os desafios atuais nas intervenções de promoção da saúde familiar incluem o design de programas que nem sempre é guiado por teorias e mecanismos de mudança. Programas multifacetados também dificultam a análise do que funciona para quem, dadas as diferentes funções familiares e a gama de comportamentos de estilo de vida e mecanismos examinados dentro de diversos quadros conceituais e culturas. Realizamos uma revisão abrangente da literatura heterogênea para mapear e categorizar os modelos e mecanismos pelos quais uma família pode promover comportamentos saudáveis entre seus membros. Pesquisamos cinco bases de dados eletrônicas e literatura cinza até 2020. As publicações foram incluídas se examinavam comportamentos promotores de saúde, influências em nível familiar e delineavam os mecanismos comportamentais envolvidos. Duzentos e quarenta estudos foram identificados. A teoria dos sistemas ecológicos, a teoria social cognitiva, a teoria dos sistemas familiares e a teoria do comportamento planejado foram os quadros mais amplamente utilizados para explicar o contexto do estudo e/ou mecanismo. Os mecanismos familiares mais frequentemente estudados envolveram aspectos de suporte familiar, supervisão e modelagem, enquanto alguns estudos também incluíram mecanismos em nível individual. A maioria dos estudos investigou a influência dos pais sobre a criança, enquanto poucos estudos avaliaram o membro idoso da família como receptor ou ator das influências. Estudos sobre populações africanas, asiáticas e do Oriente Médio também estavam na minoria, destacando a necessidade de mais pesquisas. Melhorar a compreensão do contexto e dos mecanismos comportamentais para a promoção da saúde da família ajudará no desenvolvimento de políticas de saúde pública e programas de prevenção de doenças crônicas, complementando os esforços direcionados a indivíduos.