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A literatura científica foi revisada para identificar obstáculos e maneiras eficazes de melhorar a triagem, intervenções e gestão dos transtornos por uso de substâncias (TUS) pelos médicos de atenção primária. Os principais obstáculos identificados são a falta de habilidades e autoeficácia dos médicos na orientação aos pacientes, formação inadequada em todos os níveis de educação médica, e falta de reembolso e de apoio de outros sistemas de saúde para serviços aos pacientes. O abuso de drogas por médicos não parece ser um obstáculo significativo. As atitudes dos médicos em relação aos pacientes com TUS e a eficácia dos serviços de tratamento precisam ser abordadas. Pesquisas apontam para o uso de uma estratégia de mudança multifacetada. Os componentes chave incluem treinamento baseado na prática que enfatiza habilidades de triagem e aconselhamento ao longo da educação médica, sistemas clínicos para garantir serviços regulares de TUS (triagem, intervenção e referência) aos pacientes, e sistemas de reembolso e cobertura para apoiar as intervenções dos médicos e os serviços aos pacientes.
Yoast et al. (Qui,) estudaram essa questão.