Hiperuricemia Induzida por Etanol

O consumo de bebidas alcoólicas está associado à hiperuricemia e à gota. Para determinar as contribuições a esse processo de aumento da produção e diminuição da excreção de ácido úrico, administramos etanol oral (1,8 g por quilograma de peso corporal a cada 24 horas) por oito dias ou etanol intravenoso (0,25 a 0,35 g por quilograma por hora) por duas horas a seis pacientes com gota. Durante o estudo oral de longo prazo, observamos o seguinte: os níveis de urato sérico aumentaram de 8,4 +/- 0,4 (média +/- E.S.) para 10,1 +/- 0,9 mg por decilitro; o lactato no sangue total atingiu um pico de 3,1 +/- 0,7 mM a partir de uma linha de base de 1,3 +/- 0,3 mM; e os oxipurinas urinárias aumentaram para 641 +/- 397 por cento do valor de linha de base. A depuração de urato aumentou para 145 +/- 25 por cento do valor de linha de base. O turnover diário de ácido úrico aumentou de 1010 mg por decilitro para 170 +/- 17 por cento do valor de linha de base. Durante a administração intravenosa de etanol a curto prazo, os níveis de urato sérico, a depuração de urato e a excreção urinária de ácido úrico não foram substancialmente alterados em relação ao período de linha de base. Os níveis de oxipurinas urinárias aumentaram para 341 a 415 por cento dos valores de linha de base. A radioatividade urinária, originária do pool de nucleotídeos de adenina rotulado por 8-(14)Cadenina, aumentou para 127 a 149 por cento dos valores de linha de base. Esses dados indicam que o etanol aumenta a síntese de urato ao aumentar o turnover de nucleotídeos de adenina.