Um sistema integrado nacional de vigilância da mortalidade para registro de óbitos e vigilância da mortalidade, China

Na China, sistemas de vigilância da mortalidade baseados em amostra, como o sistema de pontos de vigilância de doenças do Centro Chinês para Controle e Prevenção de Doenças e o sistema de registro civil do Ministério da Saúde, têm sido usados por décadas para fornecer dados representativos a nível nacional sobre o estado de saúde para a tomada de decisões em saúde e avaliação de desempenho. No entanto, nenhum dos sistemas forneceu dados representativos de mortalidade e causas de óbito a nível provincial para informar as necessidades dos serviços de saúde regionais e prioridades de políticas. Além disso, os sistemas se sobrepuseram consideravelmente, resultando em duplicação de esforços. Em 2013, o Governo Chinês combinou esses dois sistemas em um sistema integrado nacional de vigilância da mortalidade para fornecer uma visão provincialmente representativa da mortalidade total e específica por causa, e acelerar o desenvolvimento de um sistema abrangente de registro vital e vigilância da mortalidade para todo o país. Este novo sistema aumentou a população de vigilância de 6 para 24% da população chinesa. O número de pontos de vigilância, cada um cobrindo um distrito ou condado, aumentou de 161 para 605. Para garantir a representatividade a nível provincial, os 605 pontos de vigilância foram selecionados para cobrir as 31 províncias da China usando um método iterativo que envolveu estratificação em múltiplas etapas, levando em consideração as características sociodemográficas da população. Este artigo descreve o desenvolvimento e a operação do novo sistema nacional de vigilância da mortalidade, que se espera fornecer estimativas provinciais representativas da mortalidade na China pela primeira vez.