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Resumo A artrite reumatoide (AR) é uma das doenças inflamatórias mediadas pelo sistema imunológico mais comuns. Pessoas com artrite reumatoide apresentam dor, inchaço e rigidez que normalmente afetam articulações pequenas e grandes de forma simétrica. Sem tratamento eficaz, danos articulares significativos, incapacidade e perda de trabalho se desenvolvem, devido à inflamação crônica do revestimento articular (sinóvia). Nos últimos 25 anos, o manejo dessa condição foi revolucionado, resultando em níveis substancialmente mais altos de remissão da doença e melhores resultados a longo prazo. Essa melhoria reflete uma mudança de paradigma em direção à intervenção farmacológica precoce e agressiva, juntamente com uma proliferação nas opções de tratamento, que por sua vez está relacionada ao entendimento patobiológico aprimorado e ao advento de novos medicamentos para artrite reumatoide. Após uma visão geral desses desenvolvimentos sob uma perspectiva histórica e com um público geral em mente, esta revisão foca em tratamentos mais novos e direcionados em um cenário em constante evolução. A revisão destaca áreas em andamento de debate e necessidade não atendida, incluindo a proporção de pacientes com doença persistente e difícil de tratar, apesar dos avanços recentes. Também são discutidas abordagens personalizadas e estratégicas para pacientes individuais, o papel da imagem na tomada de decisões clínicas e o objetivo da remissão sustentada, livre de medicamentos e prevenção da doença no futuro.
Brown et al. (Quarta-feira) estudaram essa questão.