Características Visuais de Movimento Voluntário em ‘Laço Fechado’ e ‘Laço Aberto’ em Pacientes com Parkinsonismo e Tremor Intencional

Os movimentos voluntários normais são considerados de dois tipos, ou envolvem dois componentes: (i) um tipo balístico ou "laço aberto", que são pré-programados e executados sem referência a informações sensoriais atuais e (ii) um tipo corretivo ou "laço fechado", cujo curso ou término é regulado por essas informações. Em um artigo anterior, foi sugerido que o parkinsonismo interrompia o primeiro tipo de movimento, mas o tremor intencional não. No presente artigo, três experimentos projetados para testar essa hipótese são descritos. Os sujeitos foram testados em uma tarefa de aquisição e rastreamento usando uma tela de osciloscópio e controle por joystick, e foram feitas medições da duração, velocidade e erro de seus movimentos iniciais para adquirir o alvo. Os movimentos parkinsonianos mostraram-se consideravelmente diferentes dos normais, pois (a) a maioria dos movimentos desse grupo durou mais do que o tempo de reação para sua iniciação, como se incluíssem alguma correção secundária em sua execução, (b) a taxa de movimento não variou para diferentes amplitudes (mantendo a duração relativamente constante) como nos sujeitos normais, mas os movimentos de todas as amplitudes foram realizados a uma taxa lenta constante, de modo que a duração aumentou acentuadamente com os passos maiores, (c) o erro aumentou desproporcionalmente à medida que a velocidade de movimento aumentava; em particular, qualquer movimento concluído em um tempo de reação ou menos tendia a ser extremamente impreciso, (d) remover o alvo ou o marcador de resposta da tela no início de um movimento teve um efeito significativo, tornando-o mais curto em duração e menor em amplitude do que aqueles geralmente produzidos com ambos os marcadores visíveis o tempo todo. Os sujeitos parkinsonianos não mostraram melhora no desempenho com tentativas repetidas de um movimento ao longo de toda a sequência, portanto, seu déficit parece ser estável mesmo após a prática em uma tarefa fixa conhecida. Esses resultados são interpretados como suporte à hipótese de que o parkinsonismo interfere na geração de ações balísticas precisas, que são características do movimento normal habilidoso. Os sujeitos com tremor, em geral, se assemelharam aos sujeitos de controle normais em seus movimentos iniciais de aquisição, mas sua precisão foi menor com passos maiores.