GFAP sérico como biomarcador para a gravidade da doença na esclerose múltipla

Enquanto a medição da cadeia leve de neurofilamento (NfL) no soro é um marcador bem estabelecido de dano neuroaxonal na esclerose múltipla (EM), dados sobre marcadores astrogliais no soro estão ausentes. Em nosso estudo, a proteína ácida fibrilar glial (GFAP) e NfL foram medidas no líquido cefalorraquidiano (LCR) e no soro de pacientes com EM e pacientes com outras doenças neurológicas não inflamatórias (OND) usando a tecnologia Simoa. Dados clínicos como idade, gênero, escala de estado de incapacidade expandida (EDSS) e achados de ressonância magnética (RM) foram correlacionados aos marcadores neuroquímicos. Incluímos 80 pacientes com EM: 42 EM recorrente-remitente (RRMS), 38 EM progressiva (PMS), além de 20 OND. Os níveis de GFAP sérico foram mais elevados na PMS em comparação com RRMS e OND (p < 0,001, p = 0,02, respectivamente). Os níveis de GFAP sérico correlacionaram-se com a gravidade da doença em todo o grupo de EM e em PMS (Spearman-rho = 0,5, p < 0,001 em ambos os grupos). O GFAP sérico correlacionou-se com o NfL sérico em pacientes com PMS (Spearman-rho = 0,4, p = 0,01). Os níveis de GFAP sérico foram mais altos com o aumento da contagem de lesões na RM (p = 0,01). Em resumo, relatamos níveis elevados de GFAP no soro de pacientes com EM. Uma vez que os níveis séricos de GFAP se correlacionam com os escores de gravidade clínica e a contagem de lesões por RM, especialmente em pacientes com PMS, pode ser um marcador adequado de progressão da doença.