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Pacientes com baixo nível socioeconômico (NSE) utilizam mais cuidados hospitalares agudos e menos cuidados primários do que pacientes com alto nível socioeconômico. Esse padrão de uso de cuidados de baixo valor é prejudicial à saúde desses pacientes e oneroso para o sistema de saúde. Muitas iniciativas políticas atuais, como a criação de organizações de cuidados responsáveis, visam melhorar tanto os resultados de saúde quanto a eficiência econômica dos serviços de saúde. Para alcançar esses objetivos, é necessário entender o que impulsiona o uso de cuidados de saúde de baixo valor. Realizamos entrevistas qualitativas com quarenta pacientes urbanos de baixo NSE para explorar por que preferem utilizar cuidados hospitalares. Eles percebem isso como menos caro, mais acessível e de maior qualidade do que o atendimento ambulatorial. Esforços que se concentram exclusivamente na melhoria da qualidade do atendimento hospitalar para reduzir readmissões poderiam, paradoxalmente, aumentar o uso hospitalar. Dois tipos de perfis diferentes emergiram de nossa pesquisa. Pacientes no Perfil A (cinco ou mais episódios de cuidados agudos em seis meses) relataram disfunção social e deficiência. Aqueles no Perfil B (menos de cinco episódios de cuidados agudos em seis meses) relataram estabilidade social, mas encontraram dificuldade em acessar o atendimento ambulatorial. Intervenções para melhorar resultados e valores precisam levar essas diferenças em consideração.
Kangovi et al. (Mon,) estudaram essa questão.