Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) Terapia: O Velho e o Novo

Apesar das melhorias recentes no tratamento do lupus eritematoso sistêmico (LES), a atividade da doença, comorbidades e toxicidade medicamentosa contribuem significativamente para o risco de acúmulo de danos irreversíveis progressivos e aumento da mortalidade em pacientes com essa doença crônica. Além disso, mesmo os pacientes com lupus em remissão frequentemente relatam sintomas residuais, como fadiga, que têm um impacto considerável na qualidade de vida relacionada à saúde. Nas últimas décadas, o tratamento do LES passou do uso de hidroxicloroquina, glucocorticoides sistêmicos e medicamentos imunossupressores convencionais para agentes biológicos, dos quais o belimumabe é o primeiro e único agente biológico aprovado para o tratamento do LES até o momento. Novas terapias que visam interferons, citocinas e seus receptores, sinais intracelulares, células plasmáticas, linfócitos T e moléculas co-estimuladoras estão sendo avaliadas. No contexto de uma abordagem holística, há evidências crescentes da importância de hábitos de vida corretos na gestão das manifestações do lupus e comorbidades. O objetivo deste artigo é fornecer uma visão geral das opções de tratamento farmacológicas e não farmacológicas atuais e das terapias emergentes no LES.