Dívida de oxigênio tecidual como um determinante de falência orgânica letal e não letal pós-operatória

O objetivo deste estudo foi avaliar o conceito de que a dívida de oxigênio tecidual refletida pelo consumo inadequado de oxigênio (VO2) nos períodos intraoperatório e pós-operatório imediato é um determinante comum de falência orgânica multissistêmica e morte. Medimos a dívida cumulativa de oxigênio tecidual durante e imediatamente após 100 operações cirúrgicas de alto risco consecutivas em 98 pacientes e correlacionamos esses dados com o desenvolvimento subsequente de complicações de falência orgânica letal e não letal. O déficit de VO2 tecidual foi calculado como o VO2 medido menos os requisitos estimados de VO2 corrigidos tanto para a temperatura quanto para a anestesia; o déficit líquido cumulativo de VO2 foi calculado como a área integrada sob a curva do déficit de VO2 em relação ao tempo. O déficit cumulado máximo de VO2 average foi de 33,5 +/- 36,9 (DP) L/m2 em não sobreviventes, 26,8 +/- 32,1 L/m2 em sobreviventes com falência orgânica, e 8,0 +/- 10,9 L/m2 em sobreviventes sem falência orgânica. O tempo pós-operatório para alcançar o déficit máximo cumulativo de VO2 e a duração do déficit de VO2 foi maior em não sobreviventes, menor em sobreviventes com falência orgânica, e o menor em sobreviventes sem falência orgânica. Embora muitas condições clínicas associadas, bem como inúmeros mecanismos fisiológicos e mediadores bioquímicos desempenhem papéis importantes na lesão tecidual, a dívida de oxigênio tecidual refletida por um VO2 insuficiente parece ser o evento primário, bem como um determinante maior de falência orgânica e desfecho.